【健康】世界骨质疏松日，这份「脆骨」名单你是否榜上有名？

每年的10月20日是世界骨质疏松日，骨质疏松已成为当今困扰老年人群的主要疾病之一。其发病率紧随糖尿病、老年痴呆。保护骨骼健康，万万不可掉以轻心哟!

提到骨质疏松,您也许认为这是上了岁数的人才会面临的挑战。事实上,对于烟酒过度、运动量少、盲目减肥的现代人来说,这些不良的生活方式已经为年老时的骨健康埋下了祸根,并使骨质疏松呈现年轻化趋势。

骨质疏松是什么?

骨质疏松症是骨量减少、骨质量退化,导致骨骼脆性增加并易发生骨折的全身骨代谢疾病。

骨质疏松症被称为“隐形杀手”,因其早期很难发现症状。患者通常在骨折或多次骨折后才确诊患病,患者生活质量受到极大影响并导致不可逆的伤残。骨质疏松症最常见的骨折部位为椎体、髋部和腕部。其中,髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折,有可能导致患者出院后生活不能自理、短期内再次发生骨折甚至死亡。此外,骨质疏松症的临床表现还包括疼痛、和骨骼变形(驼背)和呼吸功能下降。

骨质疏松风险评估

在中国,男性在20~30岁骨量达到峰值,女性则在30~40岁。此后骨质就开始流失。尽管骨质疏松症不易察觉,但预先知晓风险因素、及时预防和检查,将有效预测和控制骨折风险。

不可控的骨质疏松风险因素:

年龄增长
种族(白种人及亚裔患病风险最高)
性别(女性高于男性)
女性过早绝经(不超过45岁),包括手术后停经
女性雌激素缺乏,男士雄性激素缺乏
纤瘦体质(BMI值低于19)
骨质疏松症家族史(直系亲属)
本身曾患骨折
身高减少超过四厘米(一寸)
可改变的风险因素[3]:
钙质和维生素D摄取不足
吸烟
酗酒(每天饮酒两杯或以上)
运动量不足,或缺乏户外运动
长期经常性腹泻
长期服用易导致骨流失的药物,包括糖皮质激素、GnRH拮抗剂(治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、前列腺癌等)、长效安宫黄体酮(避孕药)、甲状腺素、抗癫痫药和抗肿瘤药物等。

骨质疏松该如何预防呢?

目前人类尚无能力阻止衰老,因衰老所致的骨骼退化也无法逆转,但是,人类可以采取措施延缓和减轻这个衰老和退化的过程,即便实现了长寿的目标,也不一定患骨质疏松症。从这个意义上讲,骨质疏松症是可以预防的。尽早树立骨骼健康意识,做好以下三级预防,十分重要。

一级预防:从儿童、青少年时期开始

注意多食用富含钙的食品,如牛奶、豆制品等。坚持锻炼,多做“日光浴”,不吸烟酗酒,少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。尽可能在年轻时就将骨峰值提高到最大值。为今后一生储备最充足的骨量。

二级预防:中年以后,尤其是妇女绝经后

这时人体骨量丢失速度加快,建议每1~2年进行一次骨密度检查。进行长期预防性的补充钙和维生素D,坚持良好的生活习惯,如规律的体力活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒,可有效预防骨质疏松症。

三级预防:步入老年后

坚持适当运动、加强防摔措施,预防骨折。老年人仍应积极补充钙和维生素D。如已发现骨密度低下或已患有骨质疏松症,可适当配合药物治疗,阻止骨丢失并降低骨折风险。对已发生骨折患者,积极治疗不容迟疑,除对骨折的及时处理外,合理的康复治疗和骨折后预防再次骨折的治疗尤其不可忽视,因为已骨折的患者发生再次骨折的风险明显增加。

今天就给大家带来预防骨质疏松的5条建议:

摄入足够营养

各个年龄段的人都需要注意每日摄入足量的蛋白质、钙和维生素D(见下表),推荐最好从饮食中摄取,酌情加用补充剂。

坚持科学运动

坚持运动也是每个年龄段的人预防骨质疏松所需要做的。对于青少年儿童来说,在生长期,运动对骨量积累有帮助,也就是让身体的“骨矿岛”容积(“峰值骨量”)最大化,有研究表明高冲击运动比如篮球足球、排球等效果更佳。而对于成年人来说,推荐规律的身体负重锻炼(比如跑步,各种球类运动等),一周锻炼五天,每天锻炼30分钟—1小时,锻炼还能改善肌力和降低跌倒风险。

戒烟限酒避免过度饮用咖啡和碳酸饮料

已有大量相关研究表明大量吸烟、饮酒、咖啡和碳酸饮料会导致骨密度下降并增加骨折风险。

避免使用增加骨丢失的药物

尽量避免使用会增加骨丢失的药物,如糖皮质激素,有报道称,使用低至2.5-7.5mg/d的泼尼松或等效治疗时,即可出现骨折风险上升。

预防跌倒

中老年人需避免跌倒,目的是避免脆性骨折的发生。

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